УЗД серця дитині: що це, де зробити, скільки коштує

Здоров’я серця дитини важливо для повноцінного життя і нормального розвитку кожного малюка. Саме тому при будь-яких підозрах на проблеми з серцевим м’язом або кровотоком в цьому органі важливо вчасно обстежити дитину і почати лікування. Щоб швидко і точно виявити патології серцево-судинної системи, розроблено чимало методів дослідження. Одним з найбільш часто використовуваних у дітей є УЗД серця.

Що це?

Так називається діагностична процедура, при якій на досліджувану область (в даному випадку – серце) впливають ультразвуковими хвилями. Ці хвилі генерує датчик апарату і направляє на серце, а також на поряд розташовані великі судини. Через те, що різні тканини відображають або поглинають ультразвук по-різному, можна оцінити їх стан.

Хвилі, які відбилися від обстежуваного органу, потрапляють на той же датчик, а потім аналізуються в комп’ютері апарату. Все відбувається в режимі реального часу, тому лікар відразу ж бачить дані на моніторі пристрою. Оскільки основним принципом УЗД виступає відображення хвиль, таке дослідження також називають ехокардіографії (скорочено – ехокардіограмі) або Ехокардіоскопія.

Детальніше про процедуру ви можете дізнатися, подивившись наступне відео.

Завдяки такому дослідженню лікар може провести:

  • Оцінку роботи серця дитини.
  • Вимірювання розмірів серця.
  • Визначення товщини його стінок.
  • Спостереження за станом і роботою клапанів.
  • Оцінку кровотоку всередині серця.
  • Візуалізацію великих судин, які відходять від серця і приносять до нього кров.
  • Вимірювання тиску всередині серця.

показання

УЗД серця призначають дітям при підозрі на вроджені серцеві патології і захворювання серця. Приводом провести дослідження може бути:

  • Відмова новонародженого або немовляти від грудей, якщо немає будь-яких гострих захворювань.
  • Почутий педіатром шум в серці.
  • Насторожуючі зміни електрокардіограми дитини.
  • Підвищена втома малюка.
  • Періодичне (при ссанні у немовлят або при фізичному навантаженні у дітей старшого віку) або постійне посиніння губ дитини або ділянки шкіри над верхньою губою, званого носогубним трикутником.
  • Епізоди втрати свідомості у дитини.
  • Виявлення батьками тремтіння грудної клітини, якщо прикласти пальці до її нижній половині зліва або під грудиною.
  • Підвищена температура тіла без ознак гострих вірусних інфекцій і скарг з боку дитини.
  • Підвищена пітливість без причини.
  • Поява задишки при нормальній температурі тіла.
  • Періодичне похолодання кінцівок.
  • Скарги дитини на болі в грудях.
  • Періодична або постійна пульсація шийних вен дитини.
  • Часті пневмонії.
  • Відставання дитини у фізичному розвитку і недостатній набір маси.
  • Поява сухого кашлю при нормальному стані горла і нормальній температурі тіла.
  • Хвороби серця у родичів.

Детальніше про шум в средце у дитини ви дізнаєтеся, подивившись наступне відео.

Протипоказання

Процедура в цілому не протипоказана дітям будь-якого віку, проте в деяких випадках її не проводять, якщо дитина налаштований проти неї вкрай негативно або поводиться занадто неспокійно.

види

Крім традиційного УЗД, коли дитині перевіряють серце, прикладаючи датчик до грудної клітки в спокійному стані, існують ще такі види ультразвукового обстеження цього органу:

  • Чрезпищеводная ехокардіографія. При такому варіанті дослідження серця за допомогою ультразвуку в стравохід дитини вводять спеціальний датчик, щоб мати можливість побачити відділи, погано візуалізуються при звичайному УЗД. Маніпуляція досить неприємна для дитини і вимагає особливої ??підготовки, тому використовується у діток вкрай рідко. Вона призначається при важких хворобах серця або в деяких випадках після операцій на цьому органі.
  • Стрес-тест. Для такого дослідження спочатку потрібно фізичне навантаження або введення лікарського препарату, після чого ультразвуком перевіряють, як серце справляється зі своєю роботою в змінених умовах. Процедура виконується під наглядом декількох фахівців, а напоготові завжди варто реанімаційне обладнання. До того ж, у даного методу є свої показання і досить багато протипоказань, тому в дитячому віці його застосування обмежене.

Чи шкідлива процедура?

УЗ дослідження серця дитини є цілком безпечною процедурою. Його проведення не погіршує роботу серця і не позначається негативно на здоров’я малюків. Це дозволяє проводити УЗД безліч разів навіть в один день. Крім того, маніпуляція повністю безболісна і переноситься більшістю діток без особливих складнощів.

Які захворювання діагностує?

При ехокардіоскопії в дитячому віці можна виявити:

  • Вроджені вади розвитку серця, зокрема, його перегородок і клапанів.
  • Тромби в порожнині серця або на його стінках.
  • Зменшення в обсязі камер серця або їх розширення.
  • Збільшений обсяг м’язи серця або її зменшення.
  • Наявність рідини в серцевій сумці (її називають перикардом).
  • Звуження коронарних судин.
  • Потовщення клапанів серця.
  • Запалення внутрішньої оболонки серця, званої ендокардит.
  • Відмирання ділянки серцевого м’яза (інфаркт).

З якого віку можна робити УЗД серця?

Процедура може проводитися з першого дня життя, якщо до неї існують свідчення. Для її виконання в самому ранньому віці апарат для УЗД оснащений датчиком маленького розміру. Важливо й те, щоб обстеження новонароджених виконував фахівець, який має досвід огляду таких маленьких пацієнтів.

Де можна зробити УЗД?

У наш час така процедура проводиться практично у всіх медичних установах – і в районних поліклініках, і в приватних медичних центрах, і в стаціонарах. Також доступний варіант проведення маніпуляції на дому, який використовують при важкому стані дитини.

Скільки коштує процедура?

На вартість УЗ дослідження серця впливає декілька чинників, серед яких особливо значимими є кваліфікація лікаря, авторитет медичного закладу і точність апаратури. У звичайній поліклініці маніпуляцію можна провести безкоштовно, але потрібно записатися в чергу, що не підходить в разі гострої необхідності провести діагностику серця. У приватних клініках ціни на процедуру варіюються від 600 рублів до 5 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

Підготовка до діагностики

Особливою підготовки до проведення ехокардіоскопії не потрібно і ніякої спеціальної дієти перед УЗД серця немає. Якщо малюк немовля, його можна годувати безпосередньо перед процедурою, щоб крихітка заснув і спокійніше переніс маніпуляцію.

Якщо дитина старше грудного віку, важливо приділити увагу психологічній підготовці дитини:

  • Розкажіть малюкові, навіщо і як саме будуть проводити маніпуляцію.
  • Налаштуйте дитини на позитивний лад і зробіть акцент на тому, що дослідження не заподіє болю.
  • Попросіть дитину слухати вказівки лікаря і вести себе спокійно.
  • Не обговорюйте в присутності малюка симптоми хвороби і можливі ризики.

Як проходить процедура?

Дитину не вводять в наркоз, але для проведення УЗД важливо, щоб малюк близько 15 хвилин лежав спокійно. Для цього в кабінеті присутні батьки, намагаючись відвернути і заспокоїти карапуза, наприклад, за допомогою іграшок. Сам процес ехокардіоскопії виглядає так:

  1. Дитину роздягають до пояса і укладають на кушетку.
  2. На шкіру грудей малюка наноситься невелика кількість гелю, який є водорозчинним і гіпоалергенним.
  3. Датчик апарату прикладається до гелю і переміщається по грудній клітці дитини в процесі дослідження.
  4. Старших дітей в ході процедури можуть попросити кілька разів затримати дихання.

розшифровка результатів

Аналіз отриманих при УЗД серця даних проводить лікар ультразвукової діагностики, звіряючись з нормативними показниками, характерними для дітей певного віку. Помітивши відхилення, він описує їх в ув’язненні, наприклад, що стінка шлуночка потовщена.

Одночасно оцінюється стан клапанів, при якому фахівець виявляє, чи достатня кількість крові виходить із серця при його скороченні в судини (цей параметр називають фракцією викиду), а також чи не повертається частина крові в серце (таке явище називається регургітацією).

Ось деякі усереднені результати УЗД серця в нормі в міліметрах:

У 1-3 місяці

У 11-14 років

Розмір лівого шлуночка в кінці діастоли

16-24

34-51

Розмір лівого шлуночка в кінці систоли

9-18

21-35

Товщина задньої стінки в лівому шлуночку

2-5

5-9

Діаметр аорти

9-15

15-30

Товщина міжшлуночкової перегородки

2-6

5-8

Діаметр лівого передсердя

10-19

19-32

Товщина стінок правого шлуночка

1-3

1-4

Діаметр правого шлуночка

2-13

7-18

фракція викиду

65-75%

55-60%

можливі патології

В ході УЗД серця можна діагностувати:

  • Відкрите овальне вікно. Воно виявляється в нормі у дітей першого року життя в перегородці між передсердями. У деяких дітей його заростання відбувається до 5-річного віку. У більш старших діток наявність овального вікна є патологією.
  • Стеноз мітрального отвору. Проблема виявляється зменшеними розмірами камер в правому шлуночку і лівому передсерді, а також потовщеними стінками цих відділів серця. Крім того, при стенозі виявляють потовщені мітральні стулки і зменшене отвір, що розділяє ліві відділи серця.
  • Недостатність мітрального клапана. Про її наявність судять по несмиканіе стулок клапана при скороченні серця і поверненню частини крові в ліве передсердя з шлуночка.
  • Стеноз гирла аорти. Така патологія діагностується на основі потовщених стінок правого передсердя, а також лівого шлуночка. Крім того, на УЗД виявляють звуження в аорті.
  • Недостатність аортального клапана. Її наявність виявляється при відсутності змикання стулок даного клапана.
  • Ендокардит. При такої хвороби на клапанах будуть виявлятися розростання.
  • Інфаркт міокарда. На УЗД він буде виглядати, як ділянку серцевого м’яза, який не функціонує.
  • Міокардит. Така патологія проявляється розширенням порожнин серця і зменшенням фракції викиду.

Ще більше про ультразвуковому дослідженні серця ви дізнаєтеся, подивившись наступне відео.