МАРС серця у дітей: Малі аномалії розвитку серця у новонароджених

Дізнавшись, що у дитини є які-небудь проблеми з серцем, всі батьки починають переживати. Особливо, якщо діагноз є незнайому абревіатуру, наприклад, МАРС. Але замість паніки краще вивчити питання і з’ясувати, що ховається за цими буквами і небезпечний такий «космічний» діагноз для життя малюків.

Що це

МАРС у дітей потрібно розшифровувати так:

  • М – малі
  • А – аномалії
  • Р – розвитку
  • З – серця

До групи МАРС відносять:

  • Аневризму міжпередсердної перегородки. Це досить поширена проблема, при якій перегородка випинається в праве передсердя в місці, де розташована овальна ямка.
  • Додаткові хорди і трабекули. Вони являють собою тяжі зі сполучної тканини, прикріплені до шлуночків одним кінцем. Такі хорди бувають множинними, але частіше зустрічаються в однині. У більшості діток вони виявляються в лівому шлуночку і лише в 5% випадків розташовуються в правому.
  • Відкрите овальне вікно. Відсутність закриття цього отвору, потрібного плоду для нормального внутрішньоутробного розвитку, діагностують у віці старше року, але навіть до 5-річного віку воно може закритися самостійно.
  • Пролапс клапанів. Найчастіше виявляється зміна мітрального клапана (до МАРС відноситься лише перша ступінь такої патології), але у деяких дітей зустрічається пролабирование та інших клапанів, наприклад, аорти, нижньої порожнистої вени або легеневої артерії, а також трикуспідального клапана.
  • Розширення легеневої артерії. У більшості дітей така дилатація чи не порушує межі серця і не впливає на кровотік.
  • Двухстулковий клапан аорти. Як правило, одна стулка в такому клапані більше другий. Функціонує цей клапан не так добре, як нормальний тристулковий – у систолу його відкриття буває неповним, а під час діастоли спостерігається регургітація, результатом якої буває запалення стулки клапана і освіту в ній кальцинатов.
  • Збільшення евстахиева клапана. Аномалія діагностується при розмірі клапана більше 1 сантиметра.
  • Зміни будови сосочкових м’язів.
  • Розширення або звуження кореня аорти.

Причини і провокуючі фактори

Поява у дитини змін, що відносяться до МАРС, можливо з різних причин. Це може бути наслідок мутагенних впливів на тканини плоду, зокрема на його серце, під час ембріогенезу. Нерідко МАРС є симптом генних і вроджених дефектів сполучної тканини (дисплазій).

До факторів, які можуть провокувати появу аномалій, відносять:

  • Спадкову схильність.
  • Хромосомні хвороби.
  • Стрес під час вагітності.
  • Недостатнє або незбалансоване харчування майбутньої мами.
  • Радіаційне опромінення жінки при виношуванні.
  • Куріння при вагітності.
  • Вживання майбутньою мамою алкоголю або наркотичних речовин в 1 триместрі.
  • Несприятливу екологічну обстановку.
  • Інфекції у майбутньої мами.
  • Прийом вагітною лікарських препаратів.

Про вплив алкоголю на організм майбутньої матері дивіться в наступному відео.

симптоми

Клінічні ознаки МАРС у новонароджених, як правило, відсутні. У багатьох дітей такі аномалії ніяк не проявляють себе і в більш старшому віці. Симптоми МАРС можуть з’явитися під час активного росту дитини або після виникнення якогось хронічного захворювання. Аномалії можуть проявлятися:

  • Болями або поколювання в серці.
  • Відчуттями перебоїв у роботі серця.
  • Змінами параметрів тиску крові.
  • Cлабостью і швидкою стомлюваністю.
  • Запамороченнями.

можливі ускладнення

Наявність МАРС в рідкісних випадках може загрожувати виникненням:

  • Інфекційного ендокардиту.
  • Аритмій.
  • Легеневої гіпертензії.
  • Раптової смерті.
  • Кальцифікації і фіброзу клапанів.

діагностика

Запідозрити у дитини МАРС можна по шумів в серці, які лікар може вислухати після народження. Зазвичай це систолічний шум, що змінюється під час переміщення дитини і навантаження. При його виявленні немовляти направляють на УЗД серця, оскільки це обстеження найбільш точно підтверджує наявність аномалій в серце і їх вплив на кровотік. Також дітям з МАРС нерідко проводять ЕКГ для виявлення проблем з серцевим ритмом.

лікування

У більшості випадків дітям з МАРС лікування не потрібно. Їм рекомендують:

  • Збалансовано харчуватися.
  • Дотримуватися режиму відпочинку і праці.
  • Займатися лікувальною фізкультурою.
  • Уникати стресів.

Заняття спортом заборонені при пролапсі мітрального клапана, кардіалгіях, зміни на ЕКГ, непритомності і порушеннях ритму.

Хірургічне втручання при МАРС потрібно в одиничних випадках, при цьому часто лікування виконують за допомогою ендоскопічної маніпуляції.

Про те, чому виникають болі в серці у дітей і що з цим робити, дивіться в передачі доктора Комаровського.