Гематокрит – норма у дітей: таблиця, верхня межа норми, у немовлят

Серед показників, які визначаються при аналізі крові дитини, є не зовсім зрозумілі для батьків. Одним з них можна назвати гематокрит, який в аналізі позначають абревіатурою Htc.

Що це

Гематокритом називають показник, який вказує на відношення формених елементів крові до плазми. Він виражається у відсотках і означає, який обсяг від всієї крові займають клітини. Хоча гематокрит враховує число всіх клітин крові, але найбільше значення для такого показника мають еритроцити, оскільки вони є найчисленнішими клітинами в кровотоці.

Як визначають гематокрит

Гематокрит є один з показників клінічного (його ще називають загальним) аналізу крові. Для визначення гематокриту кров поміщається в центрифугу, а потім формені елементи осідають вниз, залишаючи вгорі шар прозорої плазми. Раніше цей показник лаборанти підраховували вручну, але зараз визначення гематокриту в більшості лабораторій виконується автоматично.

Таблиця нормальних показників

Значення гематокриту різний для діток різного віку. У новонароджених клітин крові більше, ніж плазми, але вже до кінця першого тижня життя їх співвідношення порівнюється, після чого рідка частина крові починає переважати.

Нормальними показниками гематокриту будуть наступні цифри:

У новонароджених немовлят

56%

З 5-го дня життя

53%

З 10-го дня життя

49%

У немовлят старше місяця

45%

У дітей старше року

35%

З 5-річного віку

37%

У дітей у віці старше 10 років

39%

З 15-річного віку

47%

зміни гематокриту

вище норми

Гематокрит може підвищитися у дитини внаслідок одного з таких двох процесів:

  1. Число формених елементів стає більше.
  2. Обсяг плазми зменшується.

У дитячому віці підвищення гематокриту найчастіше обумовлено зневодненням, причиною якого може бути лихоманка, кишкова інфекція, недолік пиття, перегрів, фізичне навантаження. Для компенсації втратою рідини організм забирає плазму, тому клітин крові в кровотоці стає у відсотках більше, ніж в нормі.

Іншою поширеною причиною високого гематокриту називають хронічну нестачу кисню. Її можуть провокувати хвороби легенів, вади серця, цукровий діабет, перебування в гірській місцевості. В організмі дитини при гіпоксії активізується утворення еритроцитів, що і позначається на гематокриті.

Крім того, підвищений гематокрит діагностують при:

  • Поліцитемії.
  • Тривалому застосуванні глюкокортикоїдів.
  • Використанні сечогінних препаратів.
  • Опіках.
  • Кровотечах.
  • Лейкозі.
  • Травмах.
  • Перитоніті.
  • Захворюваннях, при яких порушується коагуляція крові.
  • Хворобах нирок.

Педіатр оцінить інші дані аналізу крові і направить дитини на додаткові обстеження, а потім призначить терапію, в результаті застосування якої гематокрит повернеться до своєї нормі.

нижче норми

Зменшення гематокриту можуть викликати різні причини, серед яких і недостатнє утворення клітин крові, і підвищений їх руйнування, і збільшення обсягу крові, і її розрідження. В основі зниження даного показника теж лежать два процеси. У дитини або збільшується кількість плазми, або зменшується число клітин крові.

Найчастіші причини низького гематокриту у дітей представлені:

  • Набряками внаслідок порушення функціонування нирок.
  • Гострою кровотечею.
  • Анемією, спровокованої дефіцитом вітамінів В9 і В12 або нестачею заліза.
  • Гемолітична анемія.
  • Апластичну анемію.
  • Гіперпротеїнемії, викликаної годуванням немовлят козячим або коров’ячим молоком.

Залежно від причини дії для підвищення гематокриту до нормальних показників будуть різними:

  • Якщо у дитини є набряки, слід перевірити роботу нирок і призначити сечогінні препарати.
  • При дефіцитних анеміях важливо заповнити нестачу поживних речовин. Якщо мова йде про дефіцит заліза, дитині призначаються препарати з цим елементом. При нестачі вітамінів лікар призначить препарати, з яких дитина отримає їх в потрібній кількості.
  • У разі гострої кровотечі дитини госпіталізують. Якщо стан важкий, малюкові починають переливати еритроцитарної масу або інші препарати крові.
  • Якщо лікар підозрює апластичну анемію, дитини направлять на спеціальні обстеження, за допомогою якого визначають стан кісткового мозку.
  • При підвищенні кількості білка в кровотоці слід переглянути харчування дитини. Малюкові до року рекомендують грудне вигодовування або молочну суміш з оптимальним вмістом білка.

Детальніше про загальному аналізі крові дивіться у передачі доктора Комаровського.