Дитячий церебральний параліч (61 фото): що це таке, симптоми і лікування новонароджених, ознаки та причини виникнення, як визначити недугу, реабілітація

Дитячий церебральний параліч – один з найбільш важких діагнозів, які можуть почути від лікарів батьки немовляти. Якщо ви хочете розібратися в тому, що це за захворювання, які симптоми і лікування, ознайомтеся з цією статтею.

ДЦП – що це таке?

Дитячий церебральний параліч – це не якесь певне захворювання з конкретними симптомами. Це ціла група патологій рухової системи, які стали можливими через серйозних порушень в центральній нервовій системі. Проблеми з опорно-руховим апаратом не можна вважати первинними, вони завжди йдуть за ураженнями головного мозку.

Аномалії в корі головного мозку, підкірці, в капсулах і стовбурі мозку найчастіше виникають ще в період внутрішньоутробного розвитку малюка. Точні причини, які призводять у результаті до ДЦП у новонароджених, вченими ще досліджуються. Однак медики (незважаючи на масу гіпотез) всерйоз розглядають два періоди, коли глобальні зміни в головному мозку здатні привести до важкої патології – період вагітності і період безпосередньо до, під час і відразу після пологів.

Група захворювань досить поширена – орієнтуючись на статистику, можна відзначити, що з тисячі дітей двоє народжуються з тією або іншою формою ДЦП. Хлопчики майже в півтора рази частіше хворіють, ніж дівчатка. У половині випадків крім порушення рухових функцій спостерігаються різні психічні та інтелектуальні порушення.

На патологію звернули увагу ще в 19 столітті. Тоді британський хірург Джон Літтл зайнявся вивченням родових травм. Рівно 30 років йому знадобилося на те, щоб сформулювати і представити громадськості ідею про те, що дефіцит кисню, який відчуває плід в момент свого народження, може обернутися парезом кінцівок.

В кінці 19 століття канадський доктор Ослер прийшов до висновку, що церебральні порушення все-таки пов’язані з півкулями мозку, а не зі спинним мозком, як стверджував до нього британець Літтл. Однак медицину доводи Ослера не надто переконали, і дуже довгий час офіційно підтримувалася теорія Літтла, а в якості стартових механізмів ДЦП називалися родова травма і гостра асфіксія.

Термін «дитячий церебральний параліч» ввів відомий доктор Фрейд, який був неврологом і вивчав проблему на власній практиці. Він і сформулював внутрішньоутробне ураження мозку дитини в якості основної причини виникнення патології. Він же першим склав виразну класифікацію різних форм цієї хвороби.

Причини виникнення

Сучасні медики вважають, що дитячий церебральний параліч спадковим недугою вважати ніяк не можна. Поразки рухового апарату і проблеми з розумовим розвитком стають можливими в разі неправильного розвитку головного мозку крихти в період маминої вагітності, а також банального недорозвинення мозку.

Якщо дитина народилася на світ значно раніше покладеного терміну, то ризик виникнення ДЦП в кілька разів вище. Це підтверджує і практика – багато дітей з порушеннями опорно-рухового апарату і встановленим діагнозом ДЦП народилися сильно недоношеними.

Однак страшна не сама недоношеність, вона створює лише передумови для розвитку порушень.

На ймовірність виникнення ДЦП зазвичай впливають інші чинники, які в поєднанні з передчасними пологами та призводять до хвороби:

  • «Помилки» під час появи і розвитку структур головного мозку (перший триместр вагітності);
  • хронічне кисневе голодування плода, тривала гіпоксія;
  • внутрішньоутробні інфекції, які малюк переніс ще під час перебування в утробі матері, найчастіше викликані герпесвирусами;
  • важка форма резус-конфлікту матері та плоду (виникає при негативному Rh мами і позитивному Rh дитини), а також виражена гемолітична хвороба дитини відразу після народження;
  • травмування мозку в перебіг пологів і відразу після них;
  • інфікування мозку відразу після народження;
  • токсичні впливи на мозок дитини солями важких металів, отрутами – як під час вагітності, так і відразу після появи на світ.

Однак встановити справжню причину появи хвороби дитини вдається далеко не завжди. Уже хоча б тому, що зрозуміти, на якій стадії розвитку ембріона і плоду сталася та сама тотальна «помилка», немає ніякої можливості, як і довести, що поразка мозку – результат конфлікту резус-факторів. У деяких дітей з ДЦП є не одна, а відразу декілька причин розвитку хвороби.

Форми і їх характеристика

Оскільки ДЦП – це група порушень, то існує досить детальна класифікація форм кожного типу ураження. Кожній формі ДЦП притаманні певні ознаки і прояви:

Гиперкинетическая (дискінетична)

Ця форма частіше за інших діагностується у дітей, які внутрішньоутробно терплять атаку антитіл, пов’язану з резус-конфліктом. Коли вони народжуються, свою роль відіграє розвиток гемолітичної хвороби новонароджених (ГБН), особливо небезпечна її ядерно-жовтянична форма. При цьому вражається підкірці мозку, а також слухові аналізатори.

Дитина страждає порушенням слуху, у нього спостерігаються безконтрольні посмикування очей. Він робить мимовільні рухи. Тонус м’язів підвищений. Паралічі і парези здатні розвиватися, але обов’язковими не зважають. Дітки з таким видом ДЦП досить погано орієнтуються в навколишньому просторі, у них є труднощі з навмисними діями кінцівками – наприклад, дитині складно взяти в руки той чи інший предмет.

При цьому інтелект страждає в меншій мірі, ніж при деяких інших видах церебрального паралічу. Такі хлопці (при належних зусиллях з боку батьків і педагогів) відмінно социализируются, вони здатні вчитися в школі, багатьом вдається потім вступити до ВНЗ, отримати професію і знайти роботу.

Атаксічная (атонически-астатическая)

Цей вид ДЦП пов’язаний з пошкодженням мозочка, лобових часток мозку і шляхи між мозочком і лобової часток. Такі пошкодження найбільш часто є наслідком хронічної важкої гіпоксії плода, аномалії розвитку цих структур мозку. В якості ймовірної причини часто називають родові травми лобових часток.

При такій формі тонус м’язів дитини знижений. При русі м’язи не узгоджуються один з одним, тому дитина не в змозі здійснювати цілеспрямовані руху. Утримати рівновагу через зниженого м’язового тонусу практично не виходить. Може спостерігатися тремтіння (тремор) кінцівок.

Такі дітки найбільш схильні до епілептичних припадків. У ранньому віці є проблеми з розвитком зору і мови. При належному догляді, систематичних заняттях, адекватної терапії дітки з атаніческі-астатической формою ДЦП можуть демонструвати певні невисокі інтелектуальні здібності, які дозволяють їм лише незначно опанувати основами мови і усвідомити, що відбувається. Більш ніж у половині випадків мова залишається нерозвиненою, а самі діти не виявляють ніякого інтересу до цього світу.

Спастическая тетраплегия (спастичний тетрапарез)

Це найважча форма дитячого церебрального паралічу. Вона виникає внаслідок ураження стовбура головного мозку, обох півкуль або шийного відділу хребта. Найбільш ймовірними причинами є внутрішньоутробна гіпоксія плода, механічна асфіксія при обвиття шийки пуповиною, крововилив в мозок (при ураженні токсинами, наприклад, або при інфекції мозку). Часто в якості причини розглядається родова травма, при якій постраждав шийний відділ хребта.

Дитина відчуває м’язові і суглобові болі, у нього може бути утрудненим дихання. Більш ніж у половини дітей з таким ДЦП порушена діяльність черепних нервів, в результаті чого є косоокість, сліпота, порушення слуху. У 30% випадків відзначається мікроцефалія – ??істотне зменшення обсягу мозку і черепної коробки. Більше половини хворих такою формою страждають на епілепсію.

Обслуговувати себе такі діти, на жаль, не можуть. З навчанням теж виникають великі проблеми, оскільки інтелект і психіка страждають в значній мірі, і у дитини немає не тільки можливості взяти щось руками, у нього немає банальної мотивації брати що-то или что-небудь робити.

Спастическая диплегия (хвороба Літтла)

Це найпоширеніша форма ДЦП, вона діагностується у трьох з чотирьох хворих діток. При недугу ураженими зазвичай бувають деякі відділи білої речовини головного мозку.

Спастические поразки є двосторонніми, але в більшій мірі страждають ноги, а не руки і обличчя. Дуже швидко деформується хребет, обмежується рухливість суглобів. М’язи скорочуються безконтрольно.

Досить виражено страждають інтелект, розумовий розвиток і розвиток мови. Однак ця форма недуги підлягає корекції, і дитину з хворобою Літтла можна соціалізувати – правда, лікування буде тривалим і практично постійним.

геміплегічна

Це одностороннє спастическое поразку, яке найбільш часто вражає ручку, а не ніжку. Такий стан стає можливим в результаті крововиливу в одне півкуля мозку.

Соціалізація таких дітей можлива в тому випадку, якщо їх інтелектуальні можливості досить великі. Розвиваються такі малюки з великим відставанням від однолітків. Їм властиві затримка розумового і психічного становлення, проблеми з промовою. Іноді виникають напади епілепсії.

змішана

При такій формі патології дісфукнція мозку може спостерігатися в самих різних структурах і ділянках, так що ймовірність поєднання порушень рухового апарату є цілком реальною. Найчастіше виявляється поєднання спастичної форми і діскінетіческой.

неуточнена

Про таку форму хвороби говорять в тому випадку, якщо ураження настільки великі, що встановити конкретні відділи мозку, в яких сталася аномалія (порок розвитку або травматичне вплив), не представляється можливим.

Симптоми і ознаки

Побачити перші ознаки ДЦП у немовляти не завжди вдається ще в пологовому будинку, хоча серйозні порушення головного мозку помітні з перших годин життя дитини. Менш тяжкі стани часом діагностуються дещо пізніше. Це пов’язано з тим, що в міру зростання нервової системи, ускладнення зв’язків в ній стають очевидними порушення рухового і м’язового апарату.

Однак ігнорувати їх ніяк не можна.

Підозри у батьків повинні виникнути, якщо:

  • дитина погано фіксує голову, не може утримувати її навіть в 3 місяці;
  • м’язи крихти слабкі, через що кінцівки схожі на «локшину»;
  • дитина не перевертається на бік, не плазує, не може зафіксувати погляд на іграшці і не бере іграшки в ручки, навіть якщо йому вже є 6-7 місяців;
  • безумовні рефлекси, з якими народжується кожна дитина (і які в нормі повинні зникати до напівроку), продовжують зберігатися і після 6 місяців;
  • кінцівки спастически напружені і не розслабляються, іноді спазми відбуваються «нападами»;
  • у дитини трапляються судоми;
  • порушення зору, слуху;
  • хаотичні рухи кінцівками, неконтрольовані і випадкові (цей симптом не можна оцінювати у новонароджених і дітей в перший місяць життя, оскільки для них такі рухи є варіантом норми).

Найважче визначити ознаки ДЦП у дітей у віці до 5 місяців. Це завдання складне навіть для досвідченого доктора. Він може запідозрити патологію, але підтвердити її він права не має, поки дитині не виповниться 1 рік. По одному або декільком симптомів з вищенаведеного списку підозрювати ДЦП можна, як і помилково приймати симптоми деяких схожих захворювань за дитячий церебральний параліч.

стадії хвороби

У медицині виділяють три стадії недуги. Перша (рання) починається приблизно у віці 3-5 місяців, початковою стадією називають хвороба, виявлену у віці від півроку до 3 років, про пізній стадії кажуть, якщо дитині вже є 3 роки.

діагностика

Досить часто за ДЦП приймають генетичні хвороби, які є цілком самостійними захворюваннями, в результаті чого дітям ставлять діагноз, який не відповідає дійсності. Сучасна медицина дуже розвинена, але симптоми, пов’язані з патологією головного мозку, ще залишаються недостатньо вивченими.

Визначити недуга зазвичай можна ближче до 1 року. Якщо дитина в цьому віці не сидить, не плазує, проявляє інші прогресуючі ознаки порушень нервової системи, то лікар призначає МРТ.

Магнітно-резонансна томографія – єдине більш-менш достовірне дослідження, яке дозволяє судити про наявність дитячого церебрального паралічу – і навіть встановити можливу його форму.

Для маленьких дітей процедуру проводять під загальним наркозом, оскільки в капсулі для отримання знімків слід лежати нерухомо і досить довго. Діти так не можуть.

При справжньому ДЦП пошарові знімки МРТ показують атрофію кіркової і підкіркової зон мозку, зниження щільності білої речовини. Щоб відрізнити ДЦП від величезного переліку генетичних синдромів та станів, схожих по прояву, дитині може бути призначена МРТ спинного мозку.

Якщо у дитини спостерігаються судоми, доктор призначає електроенцефалографію. УЗД головного мозку актуально тільки для новонароджених дітей, такою методикою іноді користуються в пологових будинках, якщо є підозра на ДЦП.

Приводом для ультразвукового дослідження можуть послужити такі фактори, як недоношеність і маловагі дитини, встановлений факт внутрішньоутробної інфекції, застосування акушерами спеціальних щипців в процесі пологів, гемолітична хвороба, низька оцінка новонародженого за шкалою Апгар (якщо дитина «набрав» при народженні не більше 5 балів) .

На самому ранньому етапі після народження візуально можуть бути видні симптоми дуже важких форм ДЦП. При цьому важливо також розмежувати їх і відокремити від інших схожих патологій. До тривожних симптомів новонародженості лікарі відносять млявий смоктальний рефлекс, відсутність спонтанних рухів кінцівками, гідроцефалію.

лікування

Лікування не ставить собі за мету відновлення функціонування уражених відділів головного мозку, оскільки це практично неможливо. Терапія направлена ??на те, щоб дитина могла здобувати навички та вміння, які допоможуть йому стати членом суспільства, здобути освіту, обслуговувати себе самостійно.

Не кожна форма ДЦП підлягає такої корекції, оскільки тяжкість ураження мозку при них різні. Але в більшості випадків лікарям і батькам спільними зусиллями все-таки вдається надати дитині допомогу, особливо в тому випадку, якщо лікування почалося вчасно, поки малюку не виповнилося 3 років. Можна виділити наступні варіанти:

Масаж і Бобат-терапія

Рухові функції відновлюють послідовно, для цього застосовуються лікувальний масаж і Бобат-терапія. Цей метод заснували подружжя з Британії, терапевти Берта і Карл Бобат. Вони запропонували впливати не тільки на пошкоджені кінцівки, але і на психіку дитини. У комплексі психофізичний вплив дає відмінні результати.

Така терапія дозволяє дитині з часом виробляти не просто здатність рухатися, але і робити це цілком свідомо. Бобат-терпить протипоказана тільки діткам з епілепсією і судорожним синдромом. Всім іншим такою спосіб рекомендується.

На другому етапі фахівець робить кінцівками дитини правильні фізіологічні руху, щоб тіло «запам’ятав» їх. На третьому етапі дитини починають мотивувати (в ігровій або іншій формі) до самостійного здійснення тих самих «правильних» рухів.

Бобат-терапія дозволяє дитині нехай пізніше, але пройти всі природні стадії розвитку – стояння на четвереньках, повзання, сидіння, хапання руками, опору на ніжки. При належній старанності в заняттях батьки і лікарі добиваються прекрасних результатів – «правильні» позиції сприймаються організмом дитини як звичні і стають безумовним рефлексом.

живлення

Правильне харчування дуже важливо для дитини з ДЦП, оскільки у багатьох малюків з таким діагнозом є супутні патології внутрішніх органів, порожнини рота. Найбільш часто страждає травна система.

З раціону дітей з таким діагнозом повністю усувають кави і газовані напої, копчену рибу і ковбасу, консерви і мариновані продукти, а також гострі і солоні страви.

Войта-терапія

Метод, який носить ім’я свого творця – чеського доктора Войта. Він заснований на формуванні у дітей рухових навичок, властивих їхньому віку. Для цього в основу вправ покладено два стартових навички – повзання і повороти. Обидва у здорової дитини формуються на рівні рефлексів.

У дитини з ураженнями моторики і центральної нервової системи їх доводиться формувати «вручну», щоб потім вони увійшли в звичку і дали старт для нових рухів – сидіння, стояння і ходьби.

Методики батьків може навчити війта-терапевт. Всі вправи проводяться самостійно, в домашніх умовах. Клінічна ефективність цього виду впливу (як і Бобот-терапії) на сьогоднішній день не доведена, але це не заважає медичною статистикою регулярно поповнюватися позитивними цифрами поліпшених станів діток з ДЦП.

Медикаменти

Особливою ставки на таблетки і уколи немає, оскільки немає такого медикаменту, який допомагав би вилікувати дитячий церебральний параліч повністю. Однак деякі препарати помітно полегшують стан дитини і допомагають йому активніше реабілітуватися. В їх застосуванні потребує не кожен малюк з такою патологією, доцільність застосування ліків визначає лікуючий лікар.

Для зниження тонусу м’язів часто призначають «Баклофен», «Толперизону». Знижують спастичность м’язів і препарати Ботулінотоксин – «Ботокс», «Ксеомін». Після введення «Ботокса» в спазмовану м’яз вже на 5-6 добу з’являється видиме розслаблення м’язів.

Ця дія часом триває від декількох місяців до року, після чого тонус зазвичай повертається. Але придбані за цей час рухові навички зберігаються, тому Ботулінотоксин включені в російський стандарт лікування ДЦП – як засіб комплексної терапії.

При епілептичних припадках дитині призначаються протисудомні препарати, для поліпшення мозкового кровообігу іноді призначають ноотропні препарати.

Деякі порушення при дитячому церебральному паралічі цілком успішно коригуються хірургічним шляхом. Оперують напружені зв’язки і сухожилля, проводиться м’язово-сухожильних пластика, хірурги відмінно вміють усувати окостенелость і обмеженість руху суглобів, якими супроводжуються деякі форми захворювання.

інші методи

Дуже хороші результати показує лікування дітей з ДЦП за допомогою домашніх тварин. Анімалотерапія (це міжнародна назва методу, не завжди використовується в Росії) дозволяє дитині швидше соціалізуватися, стимулює інтелектуальні і розумові функції. Найчастіше батькам дитини з таким діагнозом радять завести собаку або кішку. При цьому дитина повинна спілкуватися і перебувати поруч зі своїм вихованцем якомога частіше.

Під час їзди в сідлі у людини задіяні всі групи м’язів, а спроби зберегти рівновагу при цьому є рефлекторними, тобто сигнал з мозку для приведення м’язів в рух зовсім не обов’язковий. Під час занять діти виробляють корисні рухові навички.

Корисні імпульси, які під час ходьби кінь посилає своєму наїзникові, є природним масажем. Під час процедури дитину укладають в сідлі, витягають уздовж хребта коня, сідаю, намагаючись навантажувати всі «проблемні» ділянки тіла і кінцівки.

Емоційно діти значно краще сприймають живу конячку, емоційний контакт – це саме той фактор, який дозволяє сформувати у дитини з церебральним паралічем мотивацію.

Якщо у батьків і дітей немає можливості поспілкуватися в живу з такою твариною то на допомогу прийде іппотренажер, на якому всі рухи монотонні, однакові.

Методи з недоведеною ефективністю

Досить часто дітям призначають судинні препарати «Церебролізин», «Актовегін» та інші, віднесені до розряду ноотропних. Їх застосування хоч і має широке поширення, але викликає великі сумніви, оскільки клінічні випробування не показали істотного зміни стану діток з ДЦП після курсового лікування ноотропні засобами.

Досить часто в інтернеті батьки, які постійно шукають нові методи і способи перемогти страшну недугу, натикаються на сучасні гомеопатичні засоби, які обіцяють «покращення діяльності мозку». У жодного з таких засобів на сьогоднішній день немає офіційного схвалення МОЗ, їх ефективність не доведена.

лікування ДЦП стовбуровими клітинами – ще один комерційний і дуже вигідний крок виробників препаратів з недоведеною дією. Клінічні випробування показали, що стовбурові клітини не можуть відновити рухові порушення, оскільки на зв’язок психіки і моторики вони не мають жодного впливу.

Експерти вважають, що мало користі при ДЦП та від мануальної терапії. Її значення ніхто не применшує, при ряді інших патологій під час відновного періоду після травм методика дає позитивні результати. Однак саме при дитячому церебральному паралічі її застосування недоцільно.

прогнози

При сучасному рівні медицини діагноз «ДЦП» – не вирок. Певні форми хвороби піддаються комплексній терапії, яка включає в себе і застосування медикаментів, і масаж, і методики реабілітації, і роботу з психологом і корекційним педагогом. Ще якихось 50-60 років тому діти з ДЦП рідко доживали до повноліття. Зараз тривалість життя змінилася в більшу сторону.

В середньому при лікуванні і хорошому догляді дитина з ДЦП сьогодні доживає до 40-50 років, а деяким вдалося подолати рубіж пенсійного віку. Відповісти на питання, скільки живуть з таким діагнозом, досить складно, адже багато залежить від ступеня і тяжкості захворювання, його форми і особливостей протікання у конкретної дитини.

Людина з ДЦП схильний передчасного старіння, його фактичний вік завжди нижче біологічного, тому що деформовані суглоби і м’язи швидше зношуються, створюють передумови для раннього старіння.

інвалідність

Інвалідність при дитячому церебральному паралічі видається на підставі форми і тяжкості перебігу захворювання. Діти можуть розраховувати на статус «дитина-інвалід», а після свого повноліття – отримати першу, другу або третю групу інвалідності.

Для отримання інвалідності дитині треба буде пройти медико-соціальну експертизу, яка повинна встановити:

  • форму і ступінь ДЦП;
  • характер ураження рухової функції (з одного або двох сторін, чи є навички утримування предметів, опора на ноги);
  • вираженість і характер мовних порушень;
  • вираженість і ступінь психічних поразок і розумової відсталості;
  • наявність епілептичних припадків;
  • наявність, а також ступінь втрати слуху, зору.

Дітям з вираженими порушеннями зазвичай дають категорію «дитина-інвалід», яка до 18-річчя потребує повторного підтвердження. Батьки такої дитини зможуть розраховувати на отримання необхідних чаду засобів реабілітації та відвідування санаторію за рахунок коштів федерального бюджету.

особливості розвитку

У немовляти ДЦП майже не має яскравих проявів (у всякому разі – до 3-4 місяців). Після цього малюк починає стрімко відставати в розвитку від своїх здорових однолітків.

Дітям з ДЦП складно даються координовані рухи. Ставши старше, дитина буде намагатися їх уникати. Якщо при цьому зберігаються інтелектуальні здібності, то малюки ростуть «уповільненими», вони все роблять дуже повільно, неквапливо.

Деякі форми ДЦП настільки «деформують» особистість, що дитина може стати замкнутим, озлобленим, агресивним (без видимих ??на те причин). Однак невірно було б списувати все лише на форму хвороби. Дуже важливу роль в формуванні характеру дитини відіграють його батьки. Якщо вони налаштовані позитивно, беззлобно, заохочують досягнення чада, то ймовірність отримати агресивного дитини зведена до мінімуму.

Рефлекси (Моро, хапальний і інші), які властиві всім новонародженим, зникають для того, щоб поступитися місцем новим навичкам. У діток з ДЦП ці вроджені рефлекси часто зберігаються, і це обумовлює складність навчання новим рухам.

Багатьом дітям з ДЦП властиві недостатня маса тіла, мінімальний жирової підшкірний шар, слабкі (часто чорніючі і викривлені) зуби. Індивідуальні особливості розвитку визначаються єдиним фактором – збереженням інтелектуального потенціалу. Якщо він є, то багато чого можна скорегувати і виправити.

засоби реабілітації

Спеціальні засоби, що полегшують життя дитини з дитячим церебральним паралічем, можна отримати за рахунок федерального бюджету. Правда, це можливо тільки в тому випадку, якщо доктор вніс в реабілітаційну карту їх точний список, і комісія МСЕ при підтвердженні інвалідності зафіксувала перелік необхідних засобів для реабілітації.

Всі пристосування діляться на три великі групи:

  • пристрою гігієнічного призначення;
  • пристосування, що роблять можливим переміщення;
  • пристосування для розвитку дитини, тренування і лікувальних процедур.

Крім того, дитині може знадобитися спеціальна адаптована для малюків з ДЦП меблі, а також взуття, посуд.

гігієна

До таких засобів відносяться крісла-туалети і крісла для купання у ванній. Щоб не носити дитину в туалет (особливо в тому випадку, якщо він вже великий і важкий), використовується крісло-туалет, який складається з крісла, оснащеного знімним резервуаром санітарного призначення. У кріслі передбачені також широкі зручні ремені для надійної фіксації дитини.

мобільність

До цієї категорії відносяться всі пристосування, які дозволяють дитині переміщатися в просторі. Це інвалідні коляски, ходунки, параподіум, вертикалізатори, ходунки-роллатори.

Дитині, яка не може пересуватися самостійно, обов’язково потрібна інвалідна коляска, причому не одна. Для переміщення по будинку використовують кімнатні коляски, а для прогулянок – прогулянкові коляски. Прогулянковий варіант (наприклад, «Стінгрей») Більше полегшений, іноді оснащений знімним столиком. Дуже хороші варіанти пропонують виробники колясок з електроприводом, але їх ціна досить висока.

Більш складний варіант ходунків – параподіум. Це динамічний вертикалізатор, який дозволить дитині не тільки стояти, але і одночасно займатися на тренажері. В такому Ортезі дитина зможе пересуватися самостійно. Однак параподіум підходить тільки дітям, які зберегли інтелектуальні функції, всім іншим краще використовувати звичайний статичний вертикалізатор.

Вертикалізатори фіксують дитину в районі підколінного простору, а також стоп, на стегнах і на поясі. У ньому можливі невеликі нахили вперед. Якщо модель оснащена столиком, то дитина навіть зможе там грати.

Пристосування для розвитку дитини

До таких пристроїв відносять спеціальні меблі, столи та стільці, деякі вертикалізатори, лангети, велосипед, тренажери і складну ортопедичне взуття. Всі меблі оснащується регуляторами положення тіла, ременями безпеки. Вона може являти собою один предмет (стілець або стіл) або цілий комплект, де кожен елемент комбінується і поєднується з іншим.

Такий велосипед оснащений кріпленнями для кистей рук, для гомілок і стоп, а також тростиною, яка дозволяє батькам штовхати пристрій з дитиною вперед, якщо чадо не може самостійно крутити педалі.

Використання велосипеда дозволяє непогано підготувати дитину до навчання ходіння, тренує м’язи ніг, поперемінні руху.

Тренажери

Сучасна медична промисловість зробила крок далеко вперед, і дітям з ДЦП сьогодні доступні не тільки самі звичні велотренажери, а й справжні екзоскелети, які візьмуть всю «роботу» м’язів на себе. При цьому дитина буде здійснювати рухи разом з екзоскелетом, за рахунок чого почне формуватися рефлекторне правильний рух.

Костюм Аделі дуже нагадує наряд космонавта-добровольця з фантастичного фільму, але лякати це не повинно, Середній курс лікування в такому вбранні – близько місяця. При цьому дитині (від 3 років) доведеться ходити, згинатися і розгинатися, присідати (при можливості) в цьому костюмі по 3-4 години в день.

Після таких курсів, які можна пройти на базі реабілітаційного центру, діти відчувають себе більш впевненими, вони легше контролюють власні руки і ноги, у них зміцнюються склепіння стоп, з’являється більш широкий крок, вони освоюють нові навички. Лікарі кажуть, що ризик розвитку «скам’янілості» суглобів знижується в кілька разів.

І вдома, в реабілітаційному центрі можна використовувати тренажер Гросса. Його дуже просто закріпити і на дачі, і в квартирі, і на вулиці, і навіть в басейні, щоб дитина могла займатися у воді. Тренажер являє собою рухливий блок з натягнутим тросом, еластичні тяги, кільця для рук, за які дитина буде триматися. Передбачені страховка і спеціальний важеля карабіновий механізм.

Заняття на такому нескладному тренажері (за даними МОЗ) дають дивовижні результати – кожен п’ятий малюк з ДЦП розвиває навички самостійного переміщення ніжками, близько третини дітей з таким діагнозом після систематичних занять змогли відвідувати спеціалізовані школи і вчитися.

У половині випадків поліпшується мовленнєвий розвиток. Більш ніж у половини дітей значно покращилася координація рухів, у 70% хлопців з’явилися передумови для придбання нових навичок – вони змогли навчитися сидіти, вставати, робити перші кроки.

Дітям від 1 року можна грати в спеціальні іграшки для «особливих» дітей, вони включають в себе набори для дрібної моторики з маленькими рухливими і надійно закріпленими деталями. Виробництвом спеціальних іграшок для медичної реабілітації таких дітей займаються в Санкт-Петербурзі, вони випускаються під маркою «Тана-СПб». На жаль, вартість наборів досить висока. Повний комплект коштує близько 40 тисяч рублів, але є можливість купити одну або дві іграшки з набору (по 1500-2000 рублів за кожну).

Ці моторні іграшки відмінно підходять і для дітей з вираженим відставанням у психічному розвитку, вони стимулюють не тільки моторику, але і багато інших функцій дитячого організму.

благодійні фонди

Батькам не можна залишатися один на один з важкою хворобою дитини. Багато засобів реабілітації не можна придбати за рахунок коштів бюджету, а доходи не дозволяють купити їх самостійно. У цьому випадку допоможуть благодійні фонди, створені для допомоги дітям з дитячим церебральним паралічем. З батьків ніхто не попросить ніяких «вступних внесків», достатньо направити до фондів листи з описом проблеми, підтвердженням діагнозу – і дочекатися необхідної підтримки.

Якщо ви не знаєте, куди звернутися, ось лише кілька організацій, які працюють по всій Росії і добре зарекомендували себе в наданні допомоги діткам з ДЦП:

  • Благодійний фонд «Діти ДЦП» (Татарстан, м Набережні Челни, вул. Сююмбике, 28). Фонд працює з 2004 року.
  • «Русфонд» (м.Москва, абонентська скринька 110 «Русфонд»). Фонд працює по всій країні з 1998 року.
  • Благодійний фонд «Творення» (м.Москва, вул. Магнітогорська, 9, офіс 620). Фонд з 2001 року працює з дітьми, які перебувають на лікуванні та реабілітації з ДЦП в клініках країни.
  • Благодійний фонд «Розправ крила» (м.Москва, Великий Харитоньевский провулок, будинок 24, будова 11, офіс 22). Фонд працює з 2000 року і надає підтримку дітям-інвалідам.
  • Фонд «Добросердов» (м.Москва, Скатеркова провулок, 8/1, будова 1, офіс 3). Працює тільки з дітьми з ДЦП з 2008 року.
  • Благодійний фонд «Діти Росії» (г. Екатеринбург, вул. 8 Березня, 37, офіс 406). Допомагає дітям з церебральними і іншими порушеннями центральної нервової системи з 1999 року.
  • Фонд допомоги дітям з ДЦП «Ковчег» (Новосибірськ, вул. Карла Маркса, 35). Допомагає сім’ям, де ростуть діти з ДЦП, з 2013 року.

Збираючись написати до фондів, слід обов’язково відкрити банківський рахунок з цільовим зазначенням «на лікування». Можна відправити заявки до всіх фондів, вік дітей значення не має. Приймаються заявки від мам немовлят і від батьків хлопців до 18 років.

Які існують спеціальні пристосування для дітей з діагнозом ДЦП, щоб полегшити їм самостійне пересування, ви дізнаєтеся з відео нижче.