Атипові мононуклеари в крові у дитини: норма і причини відхилень

Всім батькам відомо, що в крові дитини присутні такі клітини, як еритроцити і лейкоцити, а також тромбоцити. Багато мам також знають, що лейкоцити представлені різними видами, а визначення їх рівня в процентах становить лейкоцитарну формулу.


Всі ці клітини знаходяться в кровотоці дитини в нормі. Однак крім нормальних клітин в аналізі крові дітей можуть з’являтися і змінені, підказуючи батькам і лікарям, що у дитини є певна хвороба. Одними з таких змінених клітин крові виступають атипові мононуклеари.
Подивіться цікаве відео, в якому знаменитий дитячий лікар Комаровський детально роз’яснює, що таке клінічний аналіз крові:

Що це

У атипових мононуклеарами є одне ядро, яке відрізняється поліморфізмом і губчастої структурою. Форма таких клітин є круглої або овальної. Залежно від складу цитоплазми і розмірів ці клітини ділять на моноціто- і лімфоцітоподобние.

На думку багатьох вчених, атипові мононуклеари походять від Т-лімфоцитів. Вони виробляються у відповідь на проникнення вірусів в дитячий організм або під впливом інших факторів.

Як визначають у дітей

Виявлення атипових мононуклеарів в дитячому віці відбувається під час проведення клінічного аналізу крові, що включає лейкограму. Такі клітини підраховуються в уже згадуваному обсязі крові, порівнюються з числом всіх лейкоцитів і виражаються у відсотках. Дитину направляють на такий аналіз:

  • планово, щоб переконатися у відсутності приховано протікаючих захворювань.
  • При наявності скарг, а також, якщо лікар запідозрив інфекцію на основі огляду.
  • Під час підготовки до операції, а в деяких випадках – перед вакцинацією.
  • при загостренні хронічних патологій.
  • В процесі лікування, щоб упевнитися в його ефективності або неефективності.

норма

У нормальному аналізі крові дитини атипових мононуклеарів часто немає, але присутність поодиноких клітин такого типу не вважається патологією, тому нормою для дитячого віку називають 0-1% віроцити від числа всіх білих клітин крові.

Причини підвищеного рівня

Найбільш часто рівень атипових мононуклеарів підвищується при вірусних захворюваннях, наприклад, при вітряної віспи. Підвищений відсоток віроцити також виявляють при:

  • Пухлинних процесах.
  • Аутоімунних захворюваннях.
  • Патологіях крові.
  • Отруєннях.
  • Тривалому прийомі деяких лікарських засобів.

Слід зазначити, що в більшості випадків такі клітини не перевищують 10% від усіх лейкоцитів. Якщо ж атипових мононуклеарів в лейкоцитарній формулі аналізу крові дітей виявляють більше десяти відсотків, це є приводом діагностувати у дитини хвороба під назвою «Інфекційний мононуклеоз». Оскільки її причиною є вірус Епштейна-Барр, таке захворювання також називають ВЕБ-інфекцією.

При такій інфекції атипові мононуклеари виявляються в крові дитини завжди. Хвороба частіше діагностують у дітей старше року, а її інкубаційний період може становити до двох місяців, а заразитися можна як при прямому контакті з хворим дитиною, так і повітряно-крапельним шляхом. При даній патології рівень атипових мононуклеарів може досягати 50% від усіх лейкоцитів, а в деяких випадках навіть буває вище.

Що робити при великому рівні в крові

Якщо аналіз крові дитини показав високий вміст атипових мононуклеарів, це є підставою для звернення до лікаря. Педіатр оцінить загальний стан малюка, а також перенесені хвороби, оскільки після недавньої вірусної інфекції рівень віроцити в крові буває підвищеним ще кілька тижнів.

Підтвердивши наявність у дитини ВЕБ-інфекції, йому призначать симптоматичну терапію, що включає жарознижуючі, загальнозміцнюючі, антисептичні та інші препарати. Специфічного лікування, що впливає на вірус Епштейна-Барр, не існує.

При ураженні печінки дитини переводять на спеціальну щадну дієту, доповнюючи її ліками з гепатопротекторним і жовчогінну дію. Якщо приєдналася бактеріальна інфекція, показано застосування антибіотиків і пробіотиків. При тяжкому перебігу або ускладненнях дитині можуть призначатися гормональні засоби, видалення селезінки, трахеостомія або штучна вентиляція легенів.