Алергічний риніт у дитини: симптоми і лікування, як відрізнити від звичайного нежитю

У схильних до алергії дітей може виникати гострий або постійний нежить алергічної природи. Його причиною найчастіше виступають алергени, що передаються по повітрю, наприклад, частинки пилу, шерсть тварини, перо або пух з подушки, пилок рослин. Також до появи такого виду нежиті може призводити вживання алергенів з їжею або у вигляді медикаментів.

симптоми

Алергічний нежить в дитячому віці проявляється появою:

  • Закладеності носа.
  • Водянистих виділень з носа, часто рясні.
  • Нападів чхання.
  • Свербіння в носі, який також може бути в ротовій порожнині і в вухах.
  • Набряклості особи.
  • Першіння в горлі і непродуктивного кашлю.
  • Сльозотечі, а також дискомфорту в очах.

Такі симптоми зазвичай характерні для гострого риніту, викликаного разовим впливом алергену. Якщо ж дитина страждає від цілорічного алергічного нежитю, у нього:

  • Буде закладений ніс протягом всього року (інтенсивність закладеності може змінюватися).
  • Періодично будуть виникати носові кровотечі.
  • Можливий розвиток гаймориту і отиту.
  • Може з’явитися гугнявість голосу.
  • З’явиться хропіння уві сні.

Як можна відрізнити алергічний риніт від звичайної нежиті?

Оскільки симптоматика гострого риніту при ГРВІ і гострої форми алергічного нежитю дуже схожа, потрібно звернути увагу на такі відмінності даних станів:

  • При алергічній нежиті симптоми починають проявлятися безпосередньо після контакту з алергенами, а при ГРВІ вираженість нежиті наростає протягом декількох днів з початку хвороби.
  • Нежить, викликаний алергеном, триває до того моменту, поки дитина контактує з цією речовиною, а тривалість ГРВІ зазвичай становить 3-7 днів.
  • ГРВІ частіше з’являється восени, в зимовий період і навесні, а викликаний сезонними алергенами риніт виникає в період цвітіння рослин.
  • Алергічний нежить часто проявляється болісними нападами чхання, сльозоточивість, набряком обличчя і свербінням. Такі симптоми зустрічаються при ГРВІ дуже рідко.

Як визначити, на що може бути алергія у малюка, розповість доктор Комаровський:

діагностика

Для підтвердження алергічної природи нежиті у дитини проводять:

  • Опитування батьків з метою виявлення генетичної схильності.
  • Аналіз крові і виділень з носа для виявлення еозинофілів.
  • Шкірні алергопроби.
  • Визначення імуноглобуліну Е в крові.
  • Риноскопію (огляд носової порожнини з використанням дзеркал).
  • УЗД, КТ або рентген-дослідження носових пазух.

Як лікувати?

Все лікування алергічних ринітів поділяють на немедикаментозне і лікування за допомогою лікарських препаратів. Немедикаментозні дії полягають в усуненні впливу алергену на організм дитини або пом’якшення його впливу:

  • Якщо дитина реагує нежиттю на пилок, час провітрювання дитячої кімнати зменшують, тривалість прогулянок скорочують, а після кожної прогулянки дитини купають для видалення пилку з шкіри малюка і з його волосся. Бажано встановити в квартирі кондиціонер або вивозити малюка під час цвітіння на море. З раціону дитини слід усунути всі продукти, склад яких схожий з провокуючими нежить алергенами.
  • Якщо причиною алергічного нежитю виступають спори цвілі, то квартира повинна провітрюватися і забиратися частіше звичайного. У боротьбі з пліснявими грибами використовують фунгіциди. Крім того, приділяють увагу установці зволожувача і кондиціонера, а також достатній кількості кімнатних рослин.
  • При появі нежиті через вплив на дитину пилу слід приділяти підвищену увагу прибиранню, знищення пилових кліщів і пранні постільної білизни. З будинку потрібно прибрати килими, а м’які меблі найкраще замінити предметами зі шкірозамінника або шкіри.
  • Нежить внаслідок алергії на домашню тварину найчастіше змушує віддати вихованця знайомим або рідним. Якщо це неможливо, слід по максимуму захистити контакти дитини з твариною і частіше пилососити всі кімнати.
  • Якщо нежить з’явився після вживання алергенів в їжу, на час загострення важливо усунути з меню будь-які провокують продукти. Через деякий час їх починають вводити в раціон в невеликих кількостях, відстежуючи реакцію. У багатьох випадках з часом продукти перестають викликати алергію (дитина «переростає»).

Медикаментозне лікування алергійного нежитю включає використання таких препаратів:

  • антигістамінних (Зіртек, Еріус, аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Ці ліки виступають препаратами вибору при алергічній нежиті і допомагають зняти симптоматику, включаючи чхання і свербіж.

  • Місцевих гормональних засобів (Будесонід, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Ці препарати досить швидко усувають закладеність носа, свербіж, чхання та інші прояви нежиті. Їх призначають на тривалий час, оскільки такі ліки діють лише в носовій порожнині і практично не надають загального впливу.
  • зволожуючих (Аквамаріс, Салін, Аквалор, Маример). Такі засоби очищають носові ходи і зволожують слизову.

  • кромонов (Кромогексал, ломузол, Кромолин, КРОМОСОЛ). Такі ліки через їх короткочасного дії частіше використовують для профілактики алергічного нежитю.
  • судинозвужувальних (Називин, Санорин, Отривін, Назол, Тизин). Такі ліки впливають місцево на носову порожнину, зменшуючи набряк і закладеність носа. Недоліком їх використання є звикання, неможливість тривалого застосування і деякі побічні ефекти (кровотечі, сухість і інші).

ефективні засоби

Назва препарату / Форма випуску / З якого віку застосовують

Особливості впливу і дозування

зиртек краплі (з 6 місяців) і таблетки (з 6 років)

Антигістамінний препарат з протисвербіжну та протинабрякову дію.

Дітям 6-12 місяців дають 5 крапель препарату 1 раз в день.

У віці 1-2 роки ліки дають двічі по 5 крапель.

Дітям від 2 до 6 років дають по 5 крапель 2 рази в день або 10 крапель за один прийом.

У віці старше 6 років починають з дози 10 крапель або 1/2 таблетки 1 раз в день і при необхідності збільшують до 20 крапель або 1 таблетки (максимальна добова доза).

Віброцил краплі (з народження) і спрей (з 6 років)

Комбінований засіб з судинозвужувальних і протиалергічну ефектом.

У віці до року в кожну ніздрю вводять по 1 краплі ліки, малюкам 1-6 років – по 1-2 краплі, а дітям старше 6 років – по 3-4 краплі. Частота закапування – 3-4 рази на день.

Спрей призначають з 6-річного віку по 1-2 вприскування до 4 разів на день.

назонекс назальний спрей (з 2 років)

Має виражену протиалергічну і протизапальну дію.

Дітям у віці від 2 до 11 років виконують по 1 інгаляції в кожну ніздрю на добу. Дітям старше 12 років вводять по 2 інгаляції в кожну ніздрю 1 раз в день, а як тільки досягнуть терапевтичний ефект, дозу знижують до 1 інгаляції в кожну ніздрю.

кларитин сироп (з 2 років) і таблетки (з 3 років)

Препарат групи антигістамінних засобів, що знімає алергію і свербіж.

При масі тіла менше 30 кг сироп дають 1 раз в день в дозі 5 мл.

При вазі дитини понад 30 кг ліки дають 1 раз в день – 1 таблетку або 10 мл сиропу.

фенистил краплі (з 1 місяця)

Антигістамінний засіб з протисвербіжну ефектом.

Ліки призначають тричі на день по 3-10 крапель для дітей молодше року, по 10-15 крапель дітям від 1 до 3 років, по 15-20 крапель дітям 3-12 років і по 20-40 крапель дітям старше 12 років.

аллергодил назальний спрей (з 6 років)

Місцеве засіб з антигістамінну дію.

Дітям 6-12 років вводять по 1 дозі ліки в кожну ніздрю двічі на день. Для дітей старше 12 років разову дозу збільшують до 2 доз в кожну ніздрю.

кромогексал назальний спрей (з 5 років)

Протиалергічний мембраностабілізуючий препарат.

У кожну ніздрю вводять по 1 дозі ліки 4-6 разів на день. Після досягнення лікувального дії частота застосування зменшується і препарат використовують при контактах з алергенами.

Знаменитий лікар-педіатр Євген Комаровський про противоалергенні препаратах:

Поради

Не слід намагатися лікувати алергічний нежить будь-якими народними засобами. Це не тільки малоефективне, а й здатне погіршити стан дитини, особливо, якщо застосовувати засоби на основі лікарських рослин. Єдино припустимим народним рецептом фахівці називають промивання носа розчином кухонної солі, але і такий метод допоможе мало, якщо не поєднувати його з іншими заходами (усуненням алергену і лікарськими препаратами).